Medicina de Emergência
Bivalirudina
Polipeptídeo sintético de 20 aminoácidos análogo da hirudina que atua como inibidor específico e reversível da trombina para anticoagulação clínica.
⚠️ Medicamento Hospitalar de Alto Risco — Risco Hemorrágico Fatal
A bivalirudina é um anticoagulante hospitalar injetável. Seu uso inadvertido sem monitoramento laboratorial de coagulograma pode causar hemorragias internas fatais. Nunca deve ser manipulada ou administrada fora de ambiente hospitalar.
Parâmetros Farmacocinéticos
Perfil Físico-Químico
Meia-Vida (t½)
~25 minutos (clearance renal e proteolítico rápido)
Peso Molecular
2180.3 g/mol
Vias de Aplicação
Intravenosa
Sequência Primária de Aminoácidos
D-Phe-Pro-Arg-Pro-Gly-Gly-Gly-Gly-Asn-Gly-Asp-Phe-Glu-Glu-Ile-Pro-Glu-Glu-Tyr-Leu
Conservação & Cadeia de Frio
Armazenar frascos hospitalares a 20–25°C.
Visão geral
Mecanismo de Ação
Liga-se especificamente tanto ao sítio catalítico quanto ao exosítio 1 da trombina circulante e ligada ao coágulo de fibrina. A clivagem lenta da ligação Arg3-Pro4 pela própria trombina restaura a função enzimática da trombina, conferindo ação anticoagulante previsível e transitória.
Faz sentido para
- ✓ Pacientes submetidos a cateterismo e angioplastia coronariana em centro cirúrgico
Não faz sentido para / Contraindicações
- ✕ Qualquer tipo de autoaplicação doméstica ou uso fora de ambiente hospitalar
- ✕ Pacientes com sangramento ativo ou coagulopatia grave
Evolução Temporal
O que Esperar por Semana
Anticoagulação Imediata
Prolongamento imediato do TCA e inibição da agregação plaquetária trombina-dependente.
Referência Posológica
Doses Estruturadas por Objetivo
| Objetivo | Dose | Frequência | Duração |
|---|---|---|---|
| Uso Hospitalar Exclusivo (Infusão IV) | Dose prescrita conforme TCA hospitalar | Infusão intravenosa contínua | Procedimento hospitalar |
Entenda a matemática e explore ferramentas para Bivalirudina
A informação científica e os avisos de segurança permanecem disponíveis nesta página. Continue com a explicação pública da calculadora.
Evidência
Medicamento hospitalar de alto padrão aprovado pela FDA e EMA para angioplastia coronária percutânea (ICP) com múltiplos ensaios de fase 3 como REPLACE e ACUITY.
Usos presentes nas fontes revisadas
- Anticoagulação em intervenção coronária percutânea (angioplastia) para infarto agudo
- Tratamento de pacientes com trombocitopenia induzida por heparina (HIT)
Segurança e limites
Informação não é recomendação individual.
Risco crítico de sangramento e hemorragias maiores se utilizado fora de ambiente hospitalar com monitoramento contínuo de coagulograma (tempo de coagulação ativada - TCA).
Referências
Fontes que sustentam esta página
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