Metabolismo & Incretinas
Semaglutida
Agonista potente e de longa duração do receptor do peptídeo 1 semelhante ao glucagon (GLP-1), utilizado para controle glicêmico e manejo crônico de peso corporal.
Parâmetros Farmacocinéticos
Perfil Físico-Químico
Meia-Vida (t½)
~168 horas (~7 dias)
Peso Molecular
4113.6 g/mol
Vias de Aplicação
Subcutânea
Conservação & Cadeia de Frio
Caneta fechada na geladeira (2–8°C); após aberta, estável até 56 dias em temperatura ambiente controlada (<30°C).
Visão geral
Mecanismo de Ação
Liga-se seletivamente ao receptor GLP-1, estimulando a secreção de insulina dependente de glicose, inibindo a liberação pós-prandial de glucagon e retardando o esvaziamento gástrico, promovendo saciedade precoce.
Faz sentido para
- ✓ Adultos com DM2 ou sobrepeso/obesidade com comorbidades metabólicas
Não faz sentido para / Contraindicações
- ✕ Pacientes com histórico pessoal ou familiar de Carcinoma Medular de Tireoide (CMT) ou NEM-2
- ✕ Histórico de pancreatite aguda recorrente ou gastroparesia severa
Evolução Temporal
O que Esperar por Semana
Titulação Inicial (0.25 mg)
Adaptação gastrointestinal, retardo do esvaziamento gástrico e início de saciedade precoce.
Escalonamento (0.5 mg)
Estabilidade nos sintomas e perda média de peso de 3 a 5% do peso corporal.
Dose Terapêutica (1.0 a 2.4 mg)
Perda sustentada de até 15% do peso corporal associada à melhora glicêmica e cardiometabólica.
Referência Posológica
Doses Estruturadas por Objetivo
| Objetivo | Dose | Frequência | Duração |
|---|---|---|---|
| Iniciação e Titulação Clínica | 0.25 mg escalonando para 0.5 mg, 1.0 mg, até 2.4 mg | 1x por semana SC | Uso contínuo sob supervisão |
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Evidência
Evidência clínica de nível máximo (ensaios clínicos randomizados multicêntricos de fase 3 como SUSTAIN e STEP), com múltiplas aprovações regulatórias da FDA, EMA e ANVISA.
Usos presentes nas fontes revisadas
- Diabetes Mellitus Tipo 2 em adultos
- Redução de risco cardiovascular em pacientes com DM2 e DCV estabelecida
- Controle e manejo crônico de peso corporal em pacientes com obesidade ou sobrepeso com comorbidades
Segurança e limites
Informação não é recomendação individual.
Apresenta advertência de tarja preta (Black Box Warning) nos EUA para risco potencial de tumores de células C da tireoide (contraindicado em histórico pessoal ou familiar de CMT ou NEM-2). Efeitos comuns incluem náuseas, vômitos, diarreia, constipação e risco de pancreatite.
Referências
Fontes que sustentam esta página
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